Denne artikkelen er produsert og finansiert av Universitetet i Stavanger - les mer.
Luz Aurora Martinez Contreras skal få frem DNA-sekvenser fra pasientens avføringsprøve og dermed avdekke den genetiske koden til prøven.(Foto: Kjersti Riiber / UiS)
Kan blod, spytt og avføring forutsi risiko for demens ti år før?
Forskere jobber nå med en ny kombinasjon av prøver som kan forutsi risiko for demens. Lykkes de, kan forebyggende behandling settes inn opptil ti år før symptomene oppstår.
I et biologilaboratorium
på Universitetet i Stavanger (UiS) sitter masterstudent i kjemi Luz Aurora Martinez Contreras i dyp
konsentrasjon over en avføringsprøve.
Hun klargjør prøvene for analyse av sammensetningen av mikroorganismer i tarmen.
– Alzheimer
kan ha en sammenheng med visse typer sammensetninger av mikrober i tarmen. Vi vet
at slike sammensetninger forårsaker betennelse i tarmen og at kronisk betennelse
i tarmen, er kjent for å skade nerver.
Det sier professor i biologisk kjemi, Mark van der Giezen ved UiS.
Kan øke antall friske år
Han forteller at koblingen fra tarm til hjerne er
allerede etablert i forskningen. Men mikrobiom-feltet er relativt nytt, og det
er vanskelig å gjøre eksperimenter.
Forskerne
tar nå i bruk kunstig intelligens i jakten
på sammenhenger avføringsprøven har med andre data.
Finner forskerne tydelige sammenhenger,
kan de ut fra avføringsprøven fastslå hvorvidt pasienten står i fare for å
utvikle demens.
De nesten 4.000 prøvene de
for tiden jobber med på laboratoriet, kan få stor betydning for mange
nordmenn og deres pårørende.
På sikt kan du kanskje selv ta en slik test av avføring,
blod og spytt hjemme og sende inn til legen din – og få svar på
om du har en risiko for demens ti år fram i tid.
Dette kan gi deg en mulighet til å utsette utbruddet av sykdommen og øke antall friske år.
En
test hjemme skal avsløre demens
Avføringsprøvene
de jobber med, er levert av 4.000 deltakere fra Norge,
Storbritannia, Tyskland, Frankrike, Sveits, Belgia og Spania. De er en del av et større forskingsprosjekt (PREDICTOM).
– Dette
er et av de største prosjektene et norsk sykehus har fått ansvar for noensinne.
Det forteller prosjektleder og professor i alderspsykiatri Dag Årsland ved Stavanger
universitetssjukehus (SUS) og King’s College London. Han har også en 20
prosent-stilling ved UiS.
Forskningsprosjektet
skal foregå fram mot 2028.
– Dessverre blir flertallet av de med risiko
for å utvikle sykdommen ikke oppdaget i tide. Å oppdage tegn til demenssykdom
tidlig er nøkkelen for å bremse progresjonen, sier Årsland.
Forskningsprosjekt
med hovedsete ved SUS har som mål å utvikle en
ny screeningmetode. Den skal kunne oppdage demens-sykdommen før symptomene oppstår.
Annonse
Biologiske
prøver som spytt, avføring og blod via stikkprøver i fingeren, tas enten hjemme
av deltakerne selv eller hos fastleger. Deltakerne skal også
gjennomføre nettbaserte tester av hukommelse og reaksjonstid.
Vil avsløre demens ti år før sykdomstegnene
Dag
Årsland påpeker at demens-sykdom er svært ødeleggende for pasientene og deres
nærmeste familie.
– De
prøvene vi tester ut, kan bidra til å avsløre risiko for demens fem til ti år før
sykdoms-tegnene inntrer. Avsløring av risiko på den måten vi legger opp
til, vil bety enormt mye for de som dermed slipper å utvikle demens og for
deres pårørende, forklarer Årsland.
Han
samarbeider tett med professor i biologisk kjemi, Mark van der
Giezen ved
UiS:
– Til syvende og sist håper vi å kunne identifisere
personer som er i faresonen for å utvikle demens-sykdommen. Hvis disse personene
kan ta positive valg mye tidligere, vil de sannsynligvis kunne utsette
sykdomsutbruddet. Da vil de kunne ha flere gode og sunne år framover, forklarer van der
Giezen.
Han forklarer at det
som gjør prosjektet ekstra relevant, er at nye medisiner som beskytter
hjernecellene mot Alzheimers sykdom nå er godkjent i USA. De er ikke godkjent i
Europa enda. Men hvis de blir godkjent, vil en slik type tidlig diagnostisering føre til mange flere år med symptomfri
tilværelse for personer i risikogruppen.
Skal identifisere hvilke tarmbakterier som kan
avsløre demens
Det
er kjent at mikrobene i tarmen kan påvirke hjernen. Nå jobber forskergruppa med å identifisere nøyaktig hvilke
mikroorganismer i tarmen som er assosiert med demens og kognitiv svikt.
Forskerne
skal sammenstille funnene av tarmbakterier med tester av hukommelse og funn fra
spytt og blod. Ut fra det skal de etablere store datasett. Ved hjelp av kunstig
intelligens skal forskerne deretter finne ut om det er en tydelig sammenheng mellom det
du har i tarmen og risikoen for kognitiv svikt.
Forskerne jakter også på sammenhenger avføringsprøven har med andre data. Finner
de en tydelig sammenheng, kan en avføringsprøve være en del av en
testmetode. Den kan da bidra til å fastslå hvorvidt pasienten står i fare for å
utvikle demens.
– Mikrobene
i tarmen omdanner maten vi spiser til mindre komponenter. Disse kan enten
komme inn i blodet og komme til hjernen eller disse komponentene – eller
kjemikaliene om du vil – kan påvirke helsetilstanden til tarmen vår, forklarer van der Giezen.
Annonse
Han sier videre at noen
forbindelser kan for eksempel føre til en betennelse. De kan til og med føre til kronisk
betennelse hvis de konsumeres over lengre perioder. Dette kan igjen føre til
skade på nerveceller i hjernen.
Tester ut ulike matvarer
Forskerne
i laben ser også på eksakt hvilke mikrober som lever i tarmen til
pasientene. Videre ser de på hvordan det å spise enkelte produkter påvirker sammensetningen av mikrobene i tarmen. Dette er da produkter forskerne antar har helsemessige fordeler.
– Vi
vet at det er en sterk sammenheng mellom maten folk spiser, livsstil og sykdom.
Dette er synlig i sammensetningen av bakteriefloraen. Generelt gjelder at jo
mer grønnsaker og fibre vi spiser, kombinert med å bevege seg mer, resulterer i
en sunnere sammensetning av organismer i tarmen og redusert risiko for
Alzheimers, forklarer van der Giezen.
Fra
før vet altså forskerne at en mindre aktiv livsstil og dårlig kosthold gir
fedme og hjertesykdommer. Nå vet forskerne at dette også gir kognitiv svikt som
Alzheimers.
– Vi
ser at personer som er overvektige, har økt risiko for kognitiv svikt. Disse personene reagerer også mer positivt på kosttilskudd, forklarer
professoren.
Store besparelser for samfunnet og helsevesenet
Dag
Årsland påpeker at sykdommene ikke bare er en byrde for pasienten og de
pårørende. Det er også en byrde for samfunnet.
– De
prøvene vi tester ut, kan bidra til å avsløre risiko for demens fem til ti år før
sykdoms-tegnene inntrer. Dette vil føre til store besparelser for helsevesenet
og samfunnet, sier Årsland.
I dag
foregår presis diagnostikk av Alzheimers sykdom og andre sykdommer som gir
demens, i spesialisthelsetjenesten. I PREDICTOM-prosjektet vil forskerne forsøke å endre
dette ved at pasientene kan gjøre deler av testingen i sitt eget hjem og
eventuelt hos fastlegen.
–
Hvis prosjektet vårt lykkes, vil det bety mye for den enkelte pasient. I tillegg vil det spare sykehusene for dyr og omfattende testing, sier Årsland.
Prosjektet i Stavanger er en del av forskingsprosjektet PREDICTOM – Prediction of Alzheimer’s disease using an AI driven screening platform. Årsland leder prosjektet som har fått 125 millioner kroner fra EU. I tillegg vil private bedrifter bidra med 125 millioner. 25 samarbeidspartnere fra Europa, Asia og USA er med.