Denne artikkelen er produsert og finansiert av Universitetet i Stavanger - les mer.
Barn tilsvarende 20 skoleklasser er blitt reddet i programmet Safer Births Bundle of Care fra 2021 til 2023.(Foto: Geita Regional Referral Hospital, 2024)
Gjennombrudd i nyfødtmedisin: Mange flere nyfødte overlever
Nyfødtdødelighet hos barn i Tanzania er nesten halvert. Samtidig er mødredødeligheten redusert med hele 75 prosent.
Forskerne kaller dette et internasjonalt gjennombrudd for fødselsmedisin.
Denne positive utviklingen har skjedd etter innføring av et norskutviklet medisinsk utstyr og systematisk simuleringstrening
og debriefing av helsepersonell.
Etter mer enn 10 års forskning og innovasjon vet forskerne nå
mer om hva som skjer i overgangen fra livmoren til livet utenfor.
De vet også mer om hvordan
nyfødte som ikke starter å puste selv, kan hjelpes.
Metoden er innført på 150 sykehus
300.000 mor-barn par har vært med i det omfattende Safer
Births Bundle of care-programmet.
Programmet er drevet frem av forskere ved
Universitetet i Stavanger (UiS), Stavanger Universitetssjukehus (SUS) og i
Tanzania, samt det stavangerbaserte helseteknologiselskapet Laerdal Global
Health.
Safer Births ble i 2021 innført på 30 sykehus i fem
regioner i Tanzania. I 2024 ble programmet utvidet til 150 sykehus.
Målet med
forskningen og det omfattende samarbeidet er å hjelpe helsepersonell til å
bedre håndtere de vanligste akutte årsakene til mødre- og nyfødtdødelighet.
Hjerteratemålerne Moyo og NeoBeat som måler hjerterytme henholdsvis før og etter fødsel, er utviklet av Laerdal Global Health i samarbeid med forskere på SUS og UiS.(Foto: Haydom-sykehuset)
40 prosent
færre barn dør
Programmet, som er
støttet av
Norad og Verdensbanken, har altså resultert i hele 75 prosent reduksjon i
mødredødelighet og 40 prosent reduksjon i nyfødtdødelighet i Tanzania
Verdens helseorganisasjon endrer nå retningslinjene for
håndtering av nyfødte som trenger pustehjelp og kvinner som blør etter fødsel.
– Til tross for at programmet ble utviklet for
lavressursland, er det vel så aktuelt i høyressursland. Både
hjertefrekvensmåleren, Neobeat, for nyfødte, hyppige simuleringstreninger og
debrifing rett etterpå er tatt i bruk og har vist seg svært nyttig i
behandlingen av nyfødte og mødre også ved vestlige sykehus, sier leder av
studien, anestesilege og UiS-professor Hege Langli Ersdal.
Den norske legen og forskeren har ledet studien i
samarbeid med lege og forsker Benjamin A. Kamala i Tanzania.
Forsker Hege Ersdal har ledet studien i samarbeid med lege og forsker Benjamin A. Kamala i Tanzania.(Foto: Frida Ripland Moberg, Helse Stavanger)
Enkle tiltak redder liv
Årlig fødes 140 millioner barn i verden. Opp mot 10
prosent trenger pustehjelp globalt. I Norge er det 4–5 prosent som trenger
hjelp.
Går det for lang tid fra fødsel til pustehjelpen gis, kan barnet få
langvarige skader eller dø. Forskerne snakker om «The Golden Minute».
Annonse
Norge bruker 50 til 100 millioner kroner årlig som
kompensasjon for skader på barn ved fødsel.
Mange av skadene skyldes at barnet
får for lite oksygen under eller rett etter fødsel.
Ersdals doktorgrad fra
2012 viste at mange dødsfall og skader blant nyfødte kan forebygges. Dette skjer med rask
handling fra helsepersonell og enkle tiltak som
fosterlydsovervåkning, stimulering, og ventilering – hvis den nyfødte ikke puster
selv.
Teknologi utviklet i Norge
Helsepersonellet i Safer Births-programmet har lært å ta
i bruk enkle verktøy, utviklet i Norge, for å hjelpe barnet til å puste. De har
også trent hyppig på riktig behandling av mødre og nyfødte.
Hjerteratemålerne Moyo
og NeoBeat måler barnets hjerterytme henholdsvis før og etter fødsel.
Disse er
utviklet av det stavangerbaserte helseteknologi-selskapet Laerdal Global Health
i tett samarbeid med forskere på SUS og forskere ved biomedisinsk data-analyse lab
ved UiS.
– Vi jobber nå framover med å utvikle løsninger basert på
kunstig intelligens som skal hjelpe helsearbeidere i reelle pasient situasjoner
med raske tilbakemeldinger og beslutningstøtte. Slike løsninger vil være
verdifulle også ved norske sykehus,
forteller Ersdal.
Safer Births-programmet skal nå rulles ut i flere
regioner i Tanzania, samt i andre lavressursland.
Ingvild Dalen ved SUS og Jan Terje Kvaløy ved UiS, har analysert effekten av programmet.(Foto: Lisa Aasbø, SUS)
75 prosent reduksjon i mødredødelighet
Implementeringen av programmet resulterte også i en
betydelig reduksjon i mødredødsfall: 75 prosent færre mødre døde innenfor 7
dager etter fødsel.
En forklaring, ifølge studien, er nytten av hyppige simuleringstreninger
fulgt av såkalt reflektorisk debrifing og gjennomgang av egne resultater. Dette ga helsepersonell
økt selvtillit, trygghet og kompetanse i håndtering av blødning etter fødsel.
Annonse
Reflektorisk debrifing er en metode for å reflektere over en hendelse for å lære av erfaringene og forbedre framtidig praksis.
Resultatene påvirker nå retningslinjene til Verdens helseorganisasjon (WHO) om håndtering av kvinner som blør etter fødsel.
– Vi forventet ikke en så stor reduksjon i
mødredødeligheten. Det er ingen andre studier som har vist noe lignende. Det
viser at det er mulig å innføre simuleringstreninger i fødselsomsorgen som
raskt fører til kjempestore positive endringer, forteller statistikkprofessor
Jan Terje Kvaløy ved UiS.
Sammen med Ingvild Dalen ved SUS, har han analysert effekten
av programmet.