Både
tidlig og sen menopause for kvinner kan ha konsekvenser for helsa.
Menopausen defineres som siste menstruasjon, mens overgangsalderen starter noen år før menstruasjonene helt opphører.
– Har du tidlig menopause, kan det øke risikoen for barnløshet, benskjørhet og hjerte- og karsykdom, forklarer stipendiat Julie Røgler Langås ved OsloMet.
Hun er førsteforfatter av en ny studie som har undersøkt sammenhengen mellom alkoholinntak og menopausealder. I doktorgradsprosjektet sitt undersøker hun livsstilsfaktorer som kan ha betydning for når menopausen inntreffer.
– Har du derimot sen menopause, kan det gi økt risiko for brystkreft.
Stort spenn i alder
Langås tror det er mange kvinner som ikke er klar over at menopausealder kan ha innvirkninger på helse og risiko for sykdom.
–
Men selv om studier på populasjonsnivå viser dette, betyr ikke det at du ikke
kan være sunn og frisk om du kommer veldig tidlig eller sent i menopausen.
I
dag er gjennomsnittlig alder ved menopause i Norge omtrent 53 år, men den varierer
fra 40 til 60 år. Spennet er derfor stort.
I
en tidligere studie av over 300.000 kvinner født i årene 1936 til 1964, fant
forskergruppen at menopausealderen i Norge økte med hele tre år.
–
Hvorfor kvinner blir stadig eldre ved menopausen, kan ha sammenheng med
endringer i livsstil og levekår i befolkningen, sier Langås.
Alkoholens rolle er usikker
Vi
vet at livsstil kan påvirke menopausealder. For eksempel er røyking assosiert med
ett til to år lavere menopausealder. Dessuten har vekt, genetikk, geografiske
forskjeller, sosioøkonomisk bakgrunn og underliggende sykdom betydning.
Hva er overgangsalderen?
Symptomene ved overgangsalder (klimakteriet) kan oppstå lenge før
menstruasjonene opphører (menopausen), faktisk så mye som ti år før.
Forandringene inntrer ofte i 40-årene.
Etter som
du nærmer deg menopausen, lager eggstokkene mindre av to hormoner: østrogen og
progesteron. Menstruasjonene kan, som et første tegn på dette, bli mer
uregelmessige i årene før.
Når
eggstokkene frigjør så lite østrogen og progesteron at menstruasjonsblødningene
stopper opp helt, har du nådd menopausen.
De
fleste kvinner slutter å menstruere når de er mellom 45 og 55 år, men hos noen
kan menopausen opptre tidligere eller senere.
Noen
kvinner har ingen plager gjennom overgangsalderen, men de fleste får ett eller
flere symptomer. Symptomene kan variere fra milde til sterke. Noen plager, som
hetetokter, er en direkte følge av hormonforandringer.
Kilde: Helsenorge
Men
alkoholens rolle er usikker. Noen tidligere studier tyder på at menopausen inntreffer
litt senere blant kvinner som drikker alkohol enn blant de som ikke drikker
alkohol. Få studier har undersøkt betydningen av mengden.
Derfor
har forskerne undersøkt om mengden på alkoholinntaket har en sammenheng med
menopausealder.
I
denne studien benyttet forskerne spørreskjemadata fra rundt 280.000
kvinner i alderen 50 til 69 år som deltok i Mammografiprogrammet i årene 2006
til 2015.
Disse
kvinnene rapporterte blant annet sitt gjennomsnittlige inntak av øl, vin og
brennevin i alderen 20 til 49 år, og alder ved siste menstruasjon.
Overraskende funn
Annonse
Resultatene
overrasket forskerne. For kvinner som drakk alkohol, inntraff menopausen omtrent
seks måneder senere enn for de som ikke drakk alkohol.
Graden
av alkoholinntak viste seg å ha minimal betydning for menopausealder.
–
Vi tror derfor at alkohol i liten grad påvirker eggstokkfunksjonen, påpeker Julie Røgler Langås.
Det
er også rapportert om andre positive helseutfall for de som drikker moderate
mengder alkohol, men funn fra nyere studier tyder på at dette kan skyldes
svakheter ved studiene.
–
For eksempel er det sannsynlig at sykdom påvirker en kvinnes alkoholinntak og
at dette også kan ha betydning for eggstokkfunksjonen.
Hun
legger til at de fleste kvinnene i studien hadde et moderat alkoholinntak.
Siden det var få kvinner som rapporterte om høyt alkoholinntak, er det knyttet
større usikkerhet til resultatene for disse kvinnene.
Alkohol øker
risikoen for kreft
–
Men selv om alkohol ikke ser ut til å ha særlig betydning for menopausealder, så
har det andre helsekonsekvenser, sier hun.
Det er for
eksempel klare sammenhenger mellom høyt alkoholinntak og psykiske lidelser,
flere typer kreft og hjerte- og karsykdom.
–
Når det gjelder kvinners menopausealder, kan det være greit å nyte alkohol i
moderate mengder, men det er viktig å få sagt at vi støtter de nye nordiske
kostholdsrådene om å unngå alkohol, sier Langås.
Etterlyser mer kunnskap om overgangsalderen
Hun mener at vi trenger mer forskning på kvinnehelse. Nyere
forskning viser blant annet at kvinner etterlyser mer kunnskap om symptomer og
plager i forbindelse med overgangsalderen.
Annonse
Mange
kvinner vet for eksempel ikke at plagene kan starte flere år før menstruasjonen
stopper, og at symptomene varierer veldig mellom kvinner.
–
Det er mye vi fortsatt ikke vet om kvinnehelse, så vi trenger mer kunnskap for
å kunne gi gode råd og hjelp til kvinner, sier Julie Røgler Langås.
Prosjektet er et samarbeid mellom OsloMet, Kvinneklinikken, Ahus og Kreftregisteret.
Stipendiat
Julie Røgler Langås tar doktorgraden sin ved Fakultet for helsevitenskap på
OsloMet og er tilknyttet forskergruppen Aldring, helse og velferd.
Prosjektleder
og hovedveileder er professor Elisabeth K. Bjelland ved Institutt for
rehabiliteringsvitenskap og helseteknologi på OsloMet.
Forskerne
har brukt data samlet inn fra to spørreskjemaer, som ble delt ut i Mammografiprogrammet
for årene 2006–2015.
Studien
ble publisert i International Journal of Epidemiology.