I Norge regnes de over 65 år som eldre. Når vi nå
snakker om forekomst av selvmord, er det likevel de eldste mennene som er
interessante. Da først og fremst de over 80.
– Det er der selvmordsforekomsten ser ut til å
skyte i været, sier Eivind Aakhus. Han er fagsjef for psykisk helse hos Aldring og helse.
Men hvorfor er forekomsten høyere blant eldre menn enn eldre
kvinner? Det kan det være flere årsaker til, mener Aakhus.
– De har høyere forekomst av ruslidelser. Det øker selvmordsrisikoen. Noen forskere mener dette kan skyldes psykisk
ubehag som ikke vises åpent, knyttet til maskulinitet og kulturelle normer og
forventninger til mannsrollen.
Aakhus forteller at egenskaper som for eksempel styrke,
selvkontroll, selvstendighet og handlekraft er maskuline idealer som
tradisjonelt har gjort det vanskeligere for menn å uttrykke følelser. De oppfatter derfor sjeldnere seg selv som psykisk syke.
– Vi vet også at menn kan takle ensomhet dårligere
enn kvinner. Det øker både risiko for depresjon og for selvmord. Depresjon i seg selv øker risikoen for selvmord.
Hva kan vi gjøre for å forebygge selvmord hos eldre menn?
Aakhus sier forskere antar at forebygging hjelper, men at de
ikke har veldig god dokumentasjon for det.
– Vi klarer ikke å forebygge alle selvmord, men
kanskje kan vi redde noen, sier han.
Han tror at tiltak som reduserer ensomhet, er det tiltaket
med størst forebyggende potensial.
Det
innebærer på en eller annen måte å gå inn i nye sosiale aktiviteter. Det kan også være å såkalt reetablere de eldre. Blant de aller eldste er det et problem at gamle sosiale grupper tynnes ut. Det skjer ved at venner og familiemedlemmer
faller fra. Da trenger man å reetableres i nye nettverk.
– Vi må slutte å snakke om de eldre. Vi må snakke om de
eldre mennene og de eldre kvinnene, sier Aakhus.
Han tror tiltakene som gjøres, må rettes mot hvert av
kjønnene og ikke mot eldre-gruppen generelt.
– Menn og kvinner deltar i sosiale sammenkomster
på forskjellige måter. Dette gjør de også tidligere i livet. Det må man ta hensyn til
også overfor eldre, mener han.
Fagsjefen mener de pårørende gjør så godt de kan. Mange
ganger blir han imponert over deres tålmodighet, omsorg og vilje til aldri å gi
opp. Denne viljen noen ganger kan briste hvis motstanden hos den eldre
personen blir for stor over for lang tid.
Også nærmiljøet
kan bidra, mener Aakhus. Det kan være naboer, nærbutikken eller den lokale puben.
– En enkel hilsen, slå av en prat over gjerdet,
vise at man ser den gamle, at man bryr seg, at man er et medmenneske. Det koster
lite og kan gi den ensomme gode opplevelser. Det er ikke så mye som skal til.
Hvordan kan man øke bevisstheten rundt selvmordsrisiko
hos eldre?
Annonse
Her mener Aakhus det er to grupper som kan ha nytte av økt
kunnskap: de eldre selv og helsepersonell.
– Psykisk sykdom, spesielt depresjon, og
ensomhet øker risiko for selvmord. Derfor er det viktig at eldre personer skjønner at
det finnes behandling for depresjon og at det finnes måter å redusere ensomhet
på, forklarer Aakhus.
Når den eldre skal inn i nye
sosiale aktiviteter, kan hen ha nytte av bistand fra familie, besøksvenn
eller helsepersonell i starten.
– Min
erfaring er at mange vegrer seg for å gå inn i noe som er nytt og
uforutsigbart. Derfor må man gjøre det med små skritt. «Prøv det én gang,
prøv det et par uker – la oss ta en beslutning da, når du har fått litt
erfaring», foreslår han.
Helsepersonell, og spesielt fastlegen burde vite hva tegnene
er, ifølge Aakhus.
– Hvis
en eldre mann fremstår som trist, håpløs, uttrykker tanker om håpløshet,
meningsløshet eller hvis den gamle pasienten begynner å oppsøke legesenteret
oftere, kan det være et uttrykk for at suicidalitet er i ferd med å bygge seg
opp hos denne personen.
Aakhus sier videre at de har
god dokumentasjon på at mennesker som tar sitt eget liv, oftere er i kontakt med
helsevesenet i tiden før selvmordet.
Enslige, skilte og enkemenn
er mer utsatt
Menn som er alene eller har
mistet sin partner, er mer utsatt. Aakhus tror dette skyldes nettopp ensomhet
og eksistensiell smerte.
– De
takler alenetilværelse dårligere enn kvinner. Ironisk nok finnes det studier
som viser at skilte menn har dårligst livskvalitet, mens skilte kvinner har
best. Menn er derfor «skapt» for samliv. En tilværelse som alene, er derfor mer
utfordrende for mennene.
Hva med fremtiden?
Aakhus har et inntrykk av at
det for tiden er økt oppmerksomhet rundt dette temaet.
Annonse
– Nå
blir det vår oppgave å holde trykket oppe. Vi må forvente at antall selvmord
hos eldre vil øke fordi det blir flere eldre. Samtidig kan vi håpe at andelen
kan synke noe. Det avhenger mye av om kommunene og de frivillige
organisasjonene klarer å utvikle programmer.
Aakhus tror på økt fokus på frivillighet i framtiden.
Han mener flere friske eldre må rekrutteres inn i frivilligheten. Hovedfokuset bør ligge på å styrke arbeidet
med besøksvenner.
– I
Aldring og helse har vi diskutert om man ikke burde legge mer til rette for at
personer som er i avslutningen av arbeidslivet og nærmer seg pensjonsalderen,
burde få mulighet for å bruke noen timer i arbeidstiden til å jobbe med
frivillig aktivitet, forteller han.
Han forteller at de tror at det er lettere å gå inn i slikt mens man ennå er
i aktivitet enn når du går inn i pensjonisttilværelsen.
– Fremtidens moral er at
«hvis du er frisk pensjonist, kan du bidra til å holde andre pensjonister
friske», sier han.
Andre faktorer
Utilstrekkelig behandlet eller ubehandlet somatisk eller psykisk sykdom er risikofaktorer: kronisk smerte, rusmidler, kognitiv svikt. Demensdiagnose ser i seg selv ut til å være en risikofaktor, spesielt hos unge under 60 år som får diagnosen.
I en svær engelsk studie fant man at selvmordsrisikoen hos personer under 60 år, som hadde fått en demensdiagnose i løpet av de siste tre månedene, hadde syv ganger høyere risiko for å ta livet sitt, sammenliknet med en tilsvarende gruppe over 60 år.
Referanse:
Eivind Aakhus, Trine Skjellestad og Jørgen Wagle: Om eldre og selvmord – hva handler det
om? Suicidologi, 2024.