Denne artikkelen er produsert og finansiert av Universitetet i Oslo - les mer.
I mer enn 150 år har det vært debatt om hvem som skal ha ansvaret for en person som både har en alvorlig psykisk lidelse og har utført kriminelle handlinger.(Foto: Matthew Ansley / Unsplash)
Hvordan kan samfunnet best verne seg mot pasienter som kan være til fare for andre?
Voldsutøvere med psykiske lidelser kan bli dømt til psykisk helsevern. Godt samfunnsvern er utfordrende for både helsepersonell og jurister. Pasienten skal få medisinsk hjelp, samtidig som samfunnet skal beskyttes mot voldskriminalitet.
Psykiatriens hovedoppgave er å behandle pasienter
som sliter med psykiske lidelser. Pasientene
skal få hjelp så de blir bedre.
Psykiatrien har imidlertid en rolle til: nemlig samfunnsvern. Hva består det i?
Podcast: Samfunnsvern
Du kan lære mer om hva samfunnsvern egentlig innebærer i denne episoden av psykopoden. Gjest er jurist Øyvind Holst. Han jobber ved kompetansesenter for sikkerhets-, fengsels-, og rettspsykiatri ved Oslo universitetssykehus, og har skrevet en doktoravhandling om samfunnsvernets begrensninger.
De aller fleste personer med psykiske lidelser er ikke og vil aldri være farlige. Men noen ganger kan personer med psykiske lidelser begå alvorlige voldshandlinger.
Samfunnet ønsker at psykiatrien skal beskytte mot slike handlinger gjennom å utøve det vi kaller samfunnsvern.
Samfunnsvernet befinner seg i skjæringspunktet mellom psykisk helsevern og justissektoren. I mer enn 150 år har det vært en debatt om hvem som skal ha ansvaret for en person som både er rammet av en alvorlig psykisk lidelse og har utført kriminelle handlinger.
Ikke samme
lovverk for alle som er ufrivillig innlagt i psykiatrien
Lov om psykiske helsevern har en bestemmelse
om at man kan bli tvunget til behandling. Det kan skje hvis:
behandlingskriteriet er tilstede og
pasienten ikke er kompetent til samtykke.
hvis vedkommende er til fare for andre
mennesker.
Å vurdere om en pasient kan være til fare for
andre, er ikke alltid like enkelt å vurdere. Og den siste muligheten har antageligvis
blitt brukt mindre i psykiatrien enn det samfunnet forventer.
Dersom personer med psykiske lidelser begår
kriminalitet, endrer situasjonen seg. Da kommer justissektoren inn i bildet, og
psykisk helsevern kan bli pålagt å ta imot disse pasientene.
For behandlerne betyr dette blant annet noen
ekstra lover å forholde seg til. Når psykiatere behandler pasienter dømt til psykisk
helsevern, er de nemlig underlagt et annet lovverk enn når de behandler de andre
pasientene sine.
Godt
samfunnsvern krever samarbeid
Noen ganger kan de to involverte sektorene, helse
og justis, ha vanskeligheter med å møtes slik at begge blir fornøyde med
hverandres innsats. Dette samarbeidet er ikke helt lett å få til, og det er
både likheter og ulikheter mellom lovverkene.
Strafferettens lovverk har et sterkere fokus
på samfunnsvernet og å beskytte samfunnet mot sannsynlige kriminelle handlinger.
Når en person er idømt særreaksjon på overføring til tvunget psykisk helsevern, er taushetsplikten i stor grad tilsidesatt, og behandleren ved sykehuset kan
ikke bestemme om pasientene skal skrives ut eller ikke. Det gjøres av
justisvesenet.
Dette har ført til at flere og flere
sengeplasser i psykisk helsevern opptas av personer som er «dømt til
behandling». Personen kan være ferdigbehandlet for sin sykdom/lidelse, men
rettsvesenet kan si at personen fortsatt må være innlagt på grunn av faren for
gjentagelse og samfunnsvernet.
I dette ligger noen utfordringer. Hør episoden her: