Ny studie peker på at det kan være flere fordeler ved å ta HPV-vaksinen.
HPV-vaksinen kan redusere forstadier til hudkreft, men forskerne vet ennå ikke om den også forebygger selve sykdommen.(Foto: Shutterstock)
JohanGudmandsenJOURNALIST, VIDENSKAB.DK
Publisert
Hvis huden din får for mye sol, kan den utvikle forstadier
til hudkreft, også kjent som aktiniske keratoser: små rosa til gulbrune, ru
eller skorpete forandringer.
I noen tilfeller kan dette utvikle seg til
hudkreft. I Danmark har om lag 40 prosent av befolkningen over 50 år en eller
flere aktiniske keratoser.
I en ny studie har forskerne undersøkt om
HPV-vaksinen kan påvirke forstadier til hudkreft.
Det viste seg at hos folk med mange aktiniske keratoser,
kunne antallet bli redusert med nesten 20 prosent når de fikk HPV-vaksinen.
Effekten ble sterkere etter hvert
– Det mest interessante er at effekten faktisk ble sterkere
over tid, sier Merete Hædersdal, som står bak studien.
– De behandlingene vi har i dag mot aktiniske keratoser,
virker bare i kort tid. Når du bruker krem eller lysbehandling, tar du bare
toppen av isfjellet. Så dette er en betydelig forskjell, for det kan ha langtidseffekt, påpeker hun.
Hædersdal er professor ved Københavns Universitet, overlege ved hudavdelingen på Bispebjerg Hospital og forskningssjef ved
Videncenter for Hudkræft i Danmark.
Tine Vestergård, overlege ved Hudavdelingen og
Allergicentret ved Odense Universitetshospital i Danmark, er positiv til studien.
– Men den åpner opp for flere spørsmål enn den egentlig
besvarer, sier hun.
– Blant annet vet vi ikke hvorfor vaksinen faktisk virker.
Det kan være at vaksinen styrker immunforsvaret,
slik at kroppen bedre kan bekjempe hudforandringer, forklarer hun.
– Det kan også være at vaksinen, som normalt beskytter mot
én spesifikk type HPV, på en eller annen måte også aktiverer immunforsvaret mot
andre HPV-typer som finnes i huden. Det kan i så fall være en uventet
bonuseffekt, men vi vet ennå ikke hvordan dette skjer.
– Vi vet heller ikke hvor lenge vaksinasjonen varer eller
om den skal gis én eller flere ganger. Og kan vaksinene brukes forebyggende, eller
virker de bare på pasienter som allerede har mange aktiniske keratoser, slik
som de i studien? spør Vestergaard.
– Det er fortsatt mye som er ukjent, men studien er god og
veldig spennende, fordi den åpner opp for alle disse spørsmålene.
Dette er en såkalt randomisert,
dobbeltblindet, placebokontrollert studie:
70 personer med multiple aktiniske keratoser var med i
studien. De ble delt inn i to grupper. Den ene gruppen fikk tre injeksjoner med
HPV-vaksinen, mens den andre fikk saltvann uten effekt (placebo).
Verken deltakerne eller forskerne visste hvem som fikk hva – dette gjorde
forsøket mer pålitelig.
Etter ett år undersøkte forskerne huden til deltakerne. De som hadde fått HPV-vaksinen, hadde 18 prosent færre forstadier til
hudkreft enn dem som hadde fått saltvann.
Kan vaksinen også forebygge hudkreft?
Et annet spørsmål er om vaksinen ikke bare reduserer
forstadiene, men også kan forebygge hudkreft.
Annonse
– Det vet vi ikke sikkert ennå, sier Merete Hædersdal.
– Vi
skal nå følge studiedeltakerne i opptil ti år for å se om vaksinen reduserer risikoen for hudkreft på lang sikt, sier hun.
Tine Vestergaard sier at hun vil vente med å bruke
HPV-vaksinen til å behandle pasienter med aktiniske keratoser:
– Det er litt for tidlig. Jeg vil gjerne se mer forskning
før vi begynner å bruke vaksinen i praksis. Hvis vi bare ser en reduksjon på 10
til 18 prosent, er spørsmålet om det er nok. Hvis en pasient har 100 aktiniske
keratoser og bare blir kvitt 10-18 av dem, hvor mye betyr det for
livskvaliteten?
Men hvis HPV-vaksinen viser seg å redusere risikoen for
hudkreft, kan det endre måten vi behandler pasienter med solskader og
forstadier til hudkreft på, legger Hædersdal til.
– Hudkrefttilfellene har økt med 200 prosent de
siste ti årene, så det er et enormt press på å finne behandlinger. Vi håper at
vi i fremtiden kan tilby en mer skånsom behandling som ikke bare virker
utenfra, men også innenfra.
Referanse:
Emily Wenande, Merete Haedersdal mfl.: Human Papillomavirus Vaccination and Actinic Keratosis
Burden. JAMA Dermatology, 2025. (Sammendrag) DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.0531