Virkestoffet i Viagra var tenkt å kunne hjelpe folk mot hjertekrampe. Da det ikke ga effekt, var legemiddelet nær ved å bli stuet bort i en skuff. Men helt på tampen av utprøvingene var det omsider noen som tok ereksjonene som pillene virket å gi, på alvor.(Foto: Yuriy Maksymiv / Shutterstock / NTB)
Verdens første potenspille ble oppdaget ved en tilfeldighet
Hadde det ikke vært for en arbeidsledig gruvearbeider i Wales som ikke var flau over ereksjonen sin, så hadde kanskje Viagra aldri eksistert.
Pillene skulle hjelpe mot oksygenmangel i deler av
hjertemuskelen, som kan føre til hjertekrampe.
Virkestoffet het sildenafil. Det
skulle åpne blodårene og gi bedre blodforsyning.
Men etter åtte år med utvikling, så det fortsatt dårlig ut.
Bortkasta penger, sa legemiddelgiganten Pfizer. Nå må vi gi oss.
En siste klinisk studie ble igangsatt på en klinikk i industribyen
Merthyr Tydfil i Wales i 1992. Forskerne tenkte at de kanskje hadde gitt for
lav dose av stoffet. Nå skulle de øke den og se hva som skjedde.
Hele natta lang
Merthyr Tydfil var preget av stor arbeidsledighet etter
nedstengning av kullgruver og stålverk.
Legen som ledet utprøvingen, David Brown, sier til avisa the Guardian at han mener å huske at deltakere fikk 300 pund for å delta
i studien.
I et
intervju med BBC forteller en av mennene som var med, at det var tøffe tider
for han og familien der på slutten av 1980- og begynnelsen av 1990-tallet.
– Pengene fra den kliniske studien var veldig
viktig for familien min, for vi hadde ingenting på den tida, sier han.
Deltakerne måtte overnatte etter å ha tatt pillene. Det ble
tatt blodprøver og delt ut spørreskjemaer.
Siste spørsmål var åpent: Var det noen andre effekter du la
merke til?
En mann rakk opp hånda, forteller doktor Brown. Han hadde hatt
ereksjoner hele natta lang.
– Han hadde antakelig fått en av de høyeste
dosene, sier Brown.
Kunne blitt forbigått
En ny film fra BBC om utviklingen av Viagra hadde nylig
premiere i England. «Men
Up» tar for seg fem fiktive deltakere i en av de første kliniske
utprøvingene av Viagra som potensmiddel i 1994.
Spørsmålet er om det hadde blitt noe medisinsk eventyr ut av
sildenafil hvis det
ikke var for en arbeidsløs fyr i Wales som ikke var flau over å fortelle om
ereksjonene sine.
Og en forskningsassistent som meldte tilbake om
bivirkningen, selv om Brown husker at hun rødmet fryktelig da hun fortalte om
det.
– Dette kunne ha blitt fullstendig forbigått hvis
ikke den ene gruvearbeideren og vår kliniske forskningsassistent hadde sagt
noe, sier Brown i intervjuet med The Guardian.
Annonse
– Medikamentet ville ikke eksistert.
Men det viste seg at mannen ikke
var alene om å oppleve effekten.
Og da Brown leste gjennom dokumentasjon fra tidligere
kliniske studier av legemiddelet, så han at ereksjoner faktisk hadde blitt
rapportert som bivirkning. Informasjonen hadde bare ikke blitt ansett som relevant, eller blitt sett på som upassende, og dermed ikke blitt tatt på alvor.
Heller enn å åpne blodårene rundt hjertet, hadde sildenafil
sørget for å få fart på blodårene i penis. Likevel sa en sjef først nei til å
endre kursen på medikamentet fra hjertet til potensen.
Brown bestemte seg imidlertid for å insistere.
– Da folka i New York fikk høre om dette, skjønte
de greia med en gang. Medisinen gikk fra å være død til å bli nummer én i den
globale porteføljen i løpet av to uker, forteller han.
Viagra ble godkjent for bruk som potensmiddel i USA og
Storbritannia i 1998. Det ble snart et av verdens mest solgte medikamenter.
En helt spesiell historie
Det er ikke helt uvanlig at legemidler får uventede effekter
når de testes ut, forteller Per Medbøe Thorsby, seksjonsoverlege ved
Hormonlaboratoriet ved Oslo universitetssykehus og førsteamanuensis ved
Avdeling for medisinsk biokjemi på Universitetet i Oslo.
Men ofte er de negative. For eksempel en
diabetesmedisin som regulerer blodsukkeret godt, men gir økt risiko for
hjertesvikt.
– Viagra er en helt spesiell historie fordi man
oppdaget en helt uventet effekt, sier Thorsby.
– Og det om et tema som mange menn synes det er
vanskelig å snakke om.
Annonse
Akkurat det mener Thorsby er den viktigste virkningen av
Viagra.
– Selv om vi ler av det fortsatt, kanskje fordi vi
syns det er pinlig eller bruker humor som forsvarsmekanisme, så har det blitt
noe som menn tør å spørre fastlegen sin om, sier overlegen.
Fortsatt tabu
Han husker da legemiddelselskapet Pfizer på 2000-tallet
ansatte Pelé, den legendariske brasilianske fotballspilleren, til å
markedsføre det nye vidundermiddelet.
– Pfizer er jo steinrike og flinke på
markedsføring, så de tok han med seg på rundreise og fikk han til å fronte det.
Pelé insisterte imidlertid på at han ikke selv hadde noe
behov for pillene.
For selv om menn kanskje tør å snakke mer om det, så er det
fortsatt ikke helt lett.
– For oss som jobber med hormonsykdommer, så er det
noe vi spør om, men det er veldig få som sier noe om det spontant, sier
Thorsby.
Og selv om han altså var med og oppdaget Viagra, så er det
ikke sånn at menn snakker om det eller takker han for oppdagelsen, sier David Brown.
– Jeg har aldri hørt noen mann nevne det for meg.
Og det sier mye. Det er fortsatt mye pinlig rundt det med sex og impotens. Det
er fortsatt et stort tabu, sier han.
Gjennom markedsføringen sin har Pfizer skapt et medikament de
fleste kjenner til. Men Viagra er langt fra det beste potensmiddelet vi har i
dag, sier Thorsby.
Annonse
– Viagra var gjennombruddet. Men det kom andre
medikamenter senere som var bedre.
Selv skriver han helst ut Cialis, som gir virkning i rundt ett
døgn, der Viagra bare gir effekt i noen timer. Og han mener at pasienter med
diabetes eller andre sykdommer som kan medføre ereksjonsvansker, bør få slike midler på blå resept.
For dem som trenger det, så er potensmidler viktige
medisiner. Men det er mange som tar Viagra som ikke trenger det, ifølge Thorsby.
– Det har blitt litt sånn partydop. Særlig etter
at det ble mulig å kjøpe det på apoteket uten resept, sier Thorsby.
– Nå har alle patentene dessuten gått ut, så
pillene er ikke så dyre lenger.
Men for dem som har normal funksjon, har pillene liten
effekt, sier overlegen. Får du en vanlig ereksjon, så blir den ikke mye bedre av
Viagra.
– Har du nok til å gjennomføre et samleie som er
bra for deg og partner, så er det nok. Det er alltid et spørsmål om det bør vare
lengre, være hardere og så videre. Men mange er superfornøyde med dårlige ereksjoner, de
har utviklet andre måter å gjøre ting på, sier han.
Hva ble anbefalt før Viagra?
Før Viagra var det ikke så mye menn kunne gjøre med
impotensen. Det fantes tekniske ting som ereksjonspumper, og i løpet av historien har
alt fra spesielle typer vin til urtekurer, hesteridning og elektrisk
stimulering blitt anbefalt.
– Det var et gjennombrudd da Viagra kom, sier
Haakon Aars, lege og sexolog med spesialisering innenfor psykiatri og klinisk
sexologi.
Ikke bare fordi det faktisk hjalp mot impotens. Men også
fordi det satte mannlig seksualitet på dagsorden på en helt ny måte.
– Hvis menn blir forkjøla, så er de kjempedårlige,
skal ha masse oppmerksomhet og ørten kopper med te. Men blir vi skikkelig syke,
så går vi ikke til legen. Og i hvert fall ikke hvis det er noe gæernt med
underlivet, sier Aars.
– Du sitter ikke på pub med gutta og sier «du, nå
henger’n bare der, og jeg vet ikke hva jeg skal gjøre». Menn holder følelsene
sine inne, i hvert fall den eldre generasjonen.
Annonse
Viagra åpnet for nye samtaler.
– Det ble tillatt for menn å gå og snakke om at
det kanskje var noe som ikke stemte med ereksjonen og lysten, sier Aars.
Du må ha lyst
Med Viagra ble det dessuten mulig å slå fast om problemet
var ereksjonen eller lysten.
– Disse medikamentene virker ikke med mindre man
har lyst. Det er ikke bare å hive innpå og tro at du skal få en kjempeereksjon,
sier Aars.
Han er kritisk til at potensmidler som Viagra selges
reseptfritt på apoteket.
– Om det ikke er direkte uetisk, så har det
resultert i at mange unge menn hiver innpå med Viagra, men så får de ikke
ereksjon likevel, fordi det de sliter med, er prestasjon.
For samtidig som Viagra åpner rommet for samtaler om menns
seksualitet, så blir fokuset raskt nettopp ereksjon og prestasjon.
– Unge menn som sliter med dette, må finne frem
til hva som er årsaken, sier Aars.
I en norsk studie fra 2001 oppga 20 prosent av mennene over 40 år at de hadde moderat ereksjonssvikt, mens 13 prosent hadde komplett ereksjonssvikt. Jo eldre mennene var, jo flere var det som hadde problemer.
Wikipedia viser til en studie som konkluderte med at 18 prosent av menn i alderen 50-59 rapporterer om erektil dysfunksjon og 37 prosent av menn i alderen 70-75.
Thorsby mener det er nær umulig å finne et godt svar på hvor mange menn som faktisk lider av impotens.
– Det er som å spørre om folk drikker. Det er utrolig vanskelig å undersøke, for du får ikke riktig svar. Men la oss si 10-20 prosent, da. Og så er jo dette ting man får i takt med økende alder.