– Hjelpen vi har gitt pasientene gjennom NAV og helsevesenet har gitt liten rehabiliterende effekt, sier forsker.
NAV krever at ME-pasienter skal gå gjennom arbeidsrettede tiltak for å få innvilget uføretrygd, noe som er en utfordring for mange pasienter.(Foto: Gorm Kallestad / NTB Modellklarert)
En ny norsk studie viser at svært få ME-pasienter vender tilbake til arbeidslivet etter diagnosen.
Funnene har utløst debatt både hos forskere og pasienter om hvordan ME håndteres i helsevesenet og arbeidslivet.
Årlig antas det at over 1.800 nordmenn får ME-diagnosen i Norge.
I et debattinnlegg i Aftenposten påpeker de pensjonerte SSB-forskerne, Bjørn K. Getz Wold og Helge Brunborg, at en økning i diagnosene kan medføre samfunnet betydelige kostnader i form av uføretrygd og tapte skatteinntekter.
Karl Johan Tronstad, professor ved Institutt for biomedisin ved Universitetet i Bergen, har forsket på ME i flere år. Han mener den nye studien gir viktig innsikt i ME-pasienters prognose.
– De ser at svært få av pasientene ble friske nok til å jobbe igjen, selv ni år etter diagnosen. Det er nedslående resultater, men dessverre ikke særlig overraskende.
Tronstad forteller at ME-symptomer varierer fra mild til svært alvorlig, og at symptomene kan svinge over tid.
– Så lenge det ikke finnes god behandling, forblir mange langvarig syke. Studien antyder at den hjelpen pasientene har fått gjennom NAV og helsevesenet, har hatt svært liten rehabiliterende effekt, sier Tronstad.
– Det er mulig at bedre tilrettelegging ville gitt noe mer positive tall, men vi trenger også nye behandlingsformer.
I Bergen forskes det nå på muligheten for å reversere sykdomsmekanismene bak ME gjennom målrettet behandling, noe Tronstad mener er mulig.
Professor ved Institutt for biomedisin ved Universitetet i Bergen, Karl Johan Tronstad, frykter at hjelpen ME-pasienter får gjennom NAV og helsevesenet ikke er tilstrekkelig.(Foto: Torstein Ravnskog, Universitetet i Bergen).
Hva er ME?
ME er en sykdom som rammer i ulik grad og er uten kjent årsak. Hovedsymptomet er langvarig utmattelse.
Begrepene ME og CFS brukes vanligvis synonymt eller om hverandre.
CFS, Chronic fatigue syndrom, betyr kronisk utmattelsessyndrom.
ME, Myalgic encephalomyelitis oversettes til "myalgisk encefalomyelitt" på norsk. Myalgi betyr "muskelsmerter", encefalon kommer fra gresk og betyr "hjerne", myelon betyr "ryggmarg".
Dersom du vil lese mer om symptomer på ME/CFS, kan du lese om det på HelseNorge.
– Må tolkes med forsiktighet
Forskerne påpeker i studien at de i perioden 2009–2015 registrerte rett i overkant av 3.500. Dette utgjorde bare rundt 40 prosent av de forventede ME-pasientene i helseregistrene. Med andre ord manglet forskerne omtrent 60 prosent av de antatte tilfellene.
– Dette medfører en svakhet i datasettet som gjør at de mest langsiktige resultatene må tolkes med forsiktighet. Korttidsfunnene er fortsatt pålitelige, sier Karl Johan Tronstad.
Basert på tilgjengelige data og metodiske vurderinger, sier Tronstad at forskerne har gjort en grundig og forsvarlig tolkning av funnene.
– De erkjenner utfordringen med manglende data og diskuterer mulige skjevheter og begrunner hvorfor de mener at konklusjonene deres fortsatt er gyldige.
Dette kan være en utfordring for mange pasienter, spesielt siden sykdommens natur ikke alltid tillater deltakelse i slike tiltak.
– Mange pasienthistorier viser at de som forsøker å tilpasse seg arbeidsmarkedet, ofte opplever tilbakefall. Arbeidslivet er i stor grad ikke tilrettelagt for personer med lav og varierende arbeidsevne, sier Trude Schei, assisterende generalsekretær i ME-foreningen.
Assisterende generalsekretær i ME-foreningen, Trude Schei, forteller at mange ME-syke opplever å ikke bli trodd.(Foto: Olav Osland)
Som frivillig i ME-foreningen har Schei hatt mulighet til å styre arbeidet etter egen kapasitet. Hun tror det ville vært umulig med en vanlig jobb.
– Det finnes dager eller uker hvor jeg ikke kan gjøre noen verdens ting. Få arbeidsgivere vil ansette noen som forsvinner over lengre tid på grunn av sykdom. Det gjør det vanskelig å vende tilbake til arbeid, spesielt hvis man ikke blir bedre.
Både forskere og pasientorganisasjoner etterlyser mer forskning på ME. Trude Schei mener det også bør satses mer.
– Vi trenger mer forskning for å forstå sykdomsmekanismene bak ME og utvikle mer målrettede behandlingsformer. Helsevesenet bør lytte mer til pasientene, sier hun.
For å finne svar på ME-gåten samler ME-foreningen inn penger til forskning gjennom ME-fondet, ledet av Bjørn K. Getz Wold.
– Forskningen til Kielland og Liu har gjort det mulig å beregne hva ME koster samfunnet. Disse tallene viser hvor viktig det er å satse på forskning, skriver Wold og Brunborg i Aftenposten.
Ifølge Wold og Brunborgs beregninger kan dette utgjøre en årlig belastning på 750 millioner kroner på statsbudsjettet.
– Vi har ikke selv regnet på kostnader på den måten Wold og Brunborg har gjort, sier Anne Kielland, en av Fafo-forskerne bak den nye studien.
– Vi kan bare ta innover oss at resultatene våre var nedslående og tydet på at dagens tiltaksregime for gruppen ikke har gitt nevneverdig uttelling i form av restituert inntektsevne, sier hun.
Annonse
ME koster det norske samfunnet 750 millioner i året, skriver Bjørn K. Getz Wold og Helge Brunborg i et debattinnlegg i Aftenposten.(Illustrasjonsfoto: Volha_R / Shutterstock / NTB)
Håper ny forskning kan gi mer innsikt
Karl Johan Tronstad forteller at ME lenge har vært et kontroversielt forskningsfelt med uenighet om behandlingsmetoder og årsaker.
– En av hovedutfordringene er at ME har blitt definert ulikt. Heldigvis er de største helseforskningsinstitusjonene i verden nå enige om strengere diagnosekriterier, slik at man får en mer sammenlignbar pasientgruppe, sier Tronstad.
Han håper ny forskning kan gi mer innsikt i sykdommens biologiske mekanismer og lede til effektiv medisinsk behandling.
– Det pågår nå viktig forskning, både i Norge og internasjonalt. Derfor er det grunn til å håpe på bedre behandling i fremtiden.
Fafo-forsker Anne Kielland peker imidlertid på at inntil vi har behandling som faktisk hjelper, bør offentlige investeringer i ME-rammede først og fremst rettes mot bedre livskvalitet.
– Som Tronstad påpeker, må det også satses på helt nye behandlingsformer. Alternativet kan bli svært kostbart for samfunnet, slik Wold og Brunborgs beregninger viser, sier Kielland.