Lance Armstrong vant Frankrike rundt sammenlagt syv ganger, men ble fratatt alle titlene sine da det viste seg at han hadde vært dopet på EPO.
(Foto: AP Photo, Laurent Rebours, NTB)
EPO: Dopingmiddel og kroppens medisin mot høydesyke
PODCAST: Det er ikke bare uetisk, men potensielt farlig å dope seg på EPO.
Ofte sier vi at luften blir tynnere jo høyere vi befinner
oss, og det stemmer på sett og vis, fordi luften er mindre trykket sammen høyt
over havet. Ved havoverflaten er lufttrykket og oksygentrykket høyest.
Når vi
beveger oss oppover i høyden, avtar trykket mye mer enn det som forekommer under
variasjoner ved havoverflaten. Du trenger altså ikke å være bekymret for å få
nok oksygen dersom yr.no melder at et kraftig lavtrykk er på vei.
Ved 5.500
meter er barometertrykket og dermed også oksygentrykket halvert. Derfor kommer
det tilsvarende lave mengder med oksygenmolekyler inn i lungene våre når vi
puster i denne høyden. Lave mengder oksygen i luften er problematisk for
kroppen fordi hjernen, hjertet og alle våre andre organer er avhengig av nok
oksygen for å overleve.
Om podcasten:
Gal Medisin er en podcast om psykiatri og legemiddelbehandling, som tar for seg mange forskjellige spørsmål. Hvordan kan vi behandle psykiske lidelser? Hvordan påvirker rusmidler, legemidler og andre stoffer vår fysiske og psykiske helse? Episodene kommer 1-2 ganger i måneden og podcasten ligger også gratis tilgjengelig på Spotify, Apple Podcasts og andre plattformer.
Podcasten er produsert, av overlege og førsteamanuensis Erik Sveberg Dietrichs ved Senter for psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus, samt Universitetet i Oslo og UiT Norges arktiske universitet.
Mange, mange lungeblærer
Oksygenet i luften blir tilgjengelig for kroppens
organer ved hjelp av 700 millioner små lungeblærer. Når vi puster inn, vil
luften først gå gjennom nese eller munn og fortsette videre inn i luftrøret som
går ned gjennom halsen.
På vei ned mot lungene passerer luften stemmebåndene,
før luftveiene deler seg som en Y. De to korte armene av Y-en kalles bronkier og går til hver sin lunge. Til
slutt ender luften opp i lungeblærene, med en diameter på bare en tiendedels
millimeter.
Lungeblæreveggene ligger tett mot hverandre og har sammenlagt en
stor overflate. Hvis man hadde brettet ut alle sammen, ville arealet vært 140
kvadratmeter. Over denne enorme overflaten drifter oksygen og karbondioksid i
hver sin retning, til og fra bitte små lungekapillærer – blodårer som ligger på
andre siden av de tynne lungeblæreveggene. Dette samspillet er helt avgjørende
for at vi kan leve.
Hvis mindre mengder oksygen drifter over veggen, for
eksempel når vi beveger oss oppover i høyden, må kroppen iverksette tiltak for
å unngå alvorlig skade. Et av tiltakene er å gi større frislipp av et hormon
som er kjent for de fleste.
Erytropoietin er bedre kjent under forkortelsen EPO.
Normalt produseres EPO i nyrene, men stoffet kan også inntas som et legemiddel
og øke kroppens utholdenhet. Det brukes derfor til doping.
Doping og høydehus
Mange kjente
dopingskandaler vært forårsaket av EPO-bruk. Lance Armstrongs syv Tour de
France-titler ble vunnet mens han brukte EPO. Årsaken til at det fungerer, er
at EPO gir økt produksjon av røde blodceller i benmargen.
Etter fire til fem
dager vil flere røde blodceller befinne seg i blodet. Dette øker muligheten for
oksygenopptak når blodet passerer gjennom lungekapillærene og møter oksygen som
drifter over lungeblæreveggen. En påfølgende økning av oksygentilbudet i blodet
gir prestasjonsøkende effekt for en idrettsutøver.
Bruk av høydehus, eller
høydetrening, gir også økt EPO-produksjon. Siden oksygentrykket i luften er
lavere i høyden, vil oksygenmetningen i blodet falle, og EPO-produksjon i nyrene
øker. Fordi røde blodceller overlever i blodsystemet mellom 100 og 120 dager,
vil effekten av høydetrening eller inntak av EPO vare lenge, til tross for at
man drar ned i lavlandet for å konkurrere.
Kinesiske hamstere
I 1990 ble EPO satt på listen over forbudte
dopingmidler. Nylig hadde forskere klart å produsere stoffet ved hjelp av
eggstokkceller fra kinesiske hamstere, slik at man kunne behandle mennesker med
blodmangel.
Det ble fort klart at den nye EPO-medisinen kunne brukes av atleter
for å øke prestasjonsevnen i utholdenhetsidretter, derfor skulle EPO bli
forbudt for idrettsutøvere.
Det er imidlertid vanskelig å finne gode metoder
for å finne ut om utøverne er dopet. Det var først i 2000 man fikk en god metode
for å finne ut om atletene hadde fått i seg EPO som ikke var produsert av deres
egen kropp. Ettersom doping-EPO er
produsert i kinesiske hamsterceller, er strukturen litt annerledes enn på EPO
som vi lager i våre egne nyrer.
Nå fant man en metode for å skille de to typene
med EPO fra hverandre. Strukturforskjellen benyttes derfor av dopingjegerne til
å avsløre regelbryterne. Kampen mellom uærlige utøvere og dopingjegerne er imidlertid
et kontinuerlig kappløp.
Man kan i tillegg til hamsterprodusert EPO også innta
stoffer som stimulerer kroppen til å produsere mer av sin egen EPO i nyrene.
Derfor utvikler forskere hele tiden nye tester for å kunne fange opp
idrettsutøvere som jukser for å vinne. Dette er
viktig, ikke bare for rettferdig konkurranse, men også fordi det kan være
farlig å dope seg.
Høyt antall røde blodceller i sirkulasjonen gjør
blodet mer tyktflytende, noe som kan ha uønskede effekter på hjertet og
karsystemet. Derfor er det ikke bare uetisk, men potensielt farlig å dope seg
på EPO.
Kilde:
På livets grense – Hvordan kroppen takler
ekstrem natur. Humanist forlag 2017 -