Hetetokter, søvnproblemer og hjernetåke rammer mange kvinner i overgangsalderen. Nå kommer flere alternativer for behandling.(Foto: LightField Studios / Shutterstock / NTB)
Ny medisin virker godt mot plager i overgangsalderen
Enda et legemiddel uten hormoner gir færre hetetokter og bedre søvn, ifølge en stor studie.
IngridSpildejournalist
Publisert
Millioner av kvinner over hele verden opplever plager i
forbindelse med overgangsalderen.
Ifølge Universitetet i Bergen har rundt en tredel lite
symptomer. Men resten må takle alt fra hetetokter, søvnproblemer og vektøkning
til nedstemthet og kognitive problemer som hjernetåke og dårligere hukommelse. Rundt
en tredel har store plager.
Til tross for at slike problemer altså er utrolig utbredte, har
det vært svært få gode alternativer for behandling.
Men dette kan være i rask endring, skriver Stephanie S.
Faubion og Chrisandra L. Shufelt i det vitenskapelige tidsskriftet JAMA.
Stor studie med mange land
Faubion og Shufelt kommenterer de nylig publiserte
resultatene fra OASIS 1- og OASIS 2-studiene.
Disse undersøkelsene har testet ut både effekten og risikoen
ved daglige doser med elinzanetant, et nytt legemiddel mot overgangsplager.
Studiene ble utført ved en rekke ulike institusjoner i Europa
og Nord-Amerika, deriblant Norge, og inkluderte nesten 800 kvinner i overgangsalderen.
De fikk enten elinzanetant eller placebopiller i en periode på 12 uker. Etter
dette fikk alle deltagerne ta legemidlet inntil studien hadde vart i et halvt
år.
Forsøkene var såkalte randomiserte, placebokontrollerte
dobbeltblinde studier – altså gullstandarden for medisinske eksperimenter.
Resultatene viste at kvinnene som fikk elinzanetant opplevde
en markant nedgang i antallet og intensiteten av hetetokter. Virkningen startet
allerede etter en uke, og ble større med tida. De som fikk placebo ble også
bedre, men virkningen i denne gruppa var betydelig mindre.
I tillegg rapporterte deltagerne i elinzanetant-gruppa også om
færre søvnproblemer og bedre livskvalitet.
Samtidig fant forskerne få bivirkninger. De vanligste var hodepine
og trøtthet.
Resultatene stemmer godt overens med tidligere studier av
det samme stoffet.
– Elinzanetant kan bli et godt tolerert og effektivt
ikke-hormonelt alternativ for de udekkede helsebehovene til mange med moderate
til alvorlige overgangsplager, skriver forsker JoAnn Pinkerton og kollegaene
hennes i en artikkel der de presenterer de nye resultatene.
Hormonterapi var eneste alternativ
Studien føyer seg inn i et nytt mønster, mener Faubion og Shufelt,
som selv ikke har vært med på undersøkelsen.
I mange tiår var hormonterapi den eneste effektive
behandlingen mot overgangsplager. Men mange brukte den ikke. Studier rundt
årtusenskiftet knyttet hormonterapi til brystkreft, blodpropp og hjerneslag.
Ny forskning har vist at synkende østrogennivåer i kroppen
øker aktiviteten i visse nevroner som er involvert i temperaturregulering. Fezolinetant
hemmer denne aktiviteten. Studier viste at stoffet virket svært godt mot
hetetokter.
Også elinzanetant påvirker disse mekanismene, men har en
bredere virkning enn fezolinetant. Dette kan forklare at stoffet også ser ut
til å virke på søvnproblemer og livskvalitet.
– Ny tidsalder
OASIS-studiene har noen svakheter, som selvrapportering av
symptomer og få deltagere med annen etnisitet enn hvit. Det er også nødvendig å
undersøke hvordan behandlingen virker på lengre sikt.
Likevel ser det ut til at noe er i ferd med å skje med den skrikende
mangelen på både behandlingsformer og kunnskap om mekanismene bak
overgangsplagene, mener Faubion og Shufelt.
– Selv om flere studier er nødvendig, ser det ut til at vi
har kommet inn i en ny tidsalder der behandling for overgangsplager kan
individualiseres basert på symptomer, familiehistorie, bivirkninger og
personlige preferanser, skriver de.
Referanse:
Annonse
JoAnn V.
Pinkerton, m. fl., Elinzanetant for the Treatment of Vasomotor Symptoms
Associated With Menopause, JAMA, august 2024. Sammendrag.
S. S.
Faubion, C. L. Shufelt, A New Era in Menopause Management?, JAMA, august 2024. Sammendrag.
