Denne artikkelen er produsert og finansiert av Høyskolen Kristiania - les mer.
PT Therese Starheim (til venstre) har ikke bare laget et treningsopplegg Marianne Lier Ay skal følge, hun gir også solid opplæring i kosthold og ernæring.(Foto: Kristiania)
– Fagfolk må slutte å si at «det er bare å trene mer og innta færre kalorier»
– Vi må anerkjenne at folk synes det er vanskelig, og så må vi hjelpe dem med strategier, sier treningsekspert John Magne Kalhovde. Nå tester forskere ut en ny app hvor lege, PT og pasient kobles sammen.
– Jeg har fått mye mer energi! sprudler Marianne Lier Ay.
Hun har gått ned i vekt og føler seg sprekere. Siden februar
har hun vært med i et forskningsprosjekt. Der knytter forskere sammen pasient, personlig trener (PT) og fastlege via en app.
Hensikten med prosjektet er å bidra til økt aktivitet for kvinner med fedme.
Lier Ay får en kombinasjon av fysiske treningstimer med PT,
digital oppfølging og gode ernæringsråd.
– Målet mitt er at vanene skal sette seg så godt at jeg ikke
faller tilbake til det gamle, sier Lier Ay.
Samfunnet tilrettelegger for det behagelige
Hun vet godt at treningsopplegget hun har fått og kostholdsendringene
PT-en hjelper henne med, er fornuftige.
Men én ting er å vite hva som er sunt. Noe ganske
annet er å gjøre det.
– Vi har bygget et samfunn der alt er tilrettelagt for at vi
skal ha det mest mulig behagelig, sier John Magne Kalhovde.
Han er forsker ved Institutt for helse og trening på Høyskolen Kristiania.
– Det krever at vi hele tida må gjøre bevisste valg i
hverdagen for å være mer aktive.
Men de fleste av oss er utrolig flinke til å finne gode
argumenter for å ta heisen i stedet for trappa. Vi er rett og slett ganske
bedagelige.
Kostnadene ved fedme
Fedme er en av de mest kostbare «folkesykdommene» i Norge. De totale samfunnskostnadene knyttet til fedme lar seg ikke beregne helt nøyaktig. Basert på flere ulike datakilder har man likevel kunnet beregne at kostnadene trolig er cirka 70 milliarder kroner per år. Fedme forårsaker store helseproblemer for den enkelte og bidrar til en sykdomsbyrde som tilsvarer cirka 40 milliarder kroner i samfunnskostnader. Kostnadene ved tapt arbeidsinnsats som følge av sykefravær og uførhet er trolig på over 17 milliarder kroner per år. Helsetjenestekostnader utgjør 12 milliarder kroner i 2018.
Grønn resept er en ordning der fastlegen kan foreskrive
bedre kosthold og mer fysisk aktivitet fremfor medisiner i behandling av
livsstilssykdommer.
Kalhovde mener vi må forebygge mer og bruke mindre medisiner
fremfor å ha et system der vi i hovedsak behandler problemer etter at de har oppstått.
Annonse
Grønn resept
Grønn resept er tiltak som ble innført allerede i 2003 for å gjøre leger og pasienter mer bevisste på behandling av livsstilssykdommer uten bruk av medisiner. Grønn resept er særlig tenkt brukt for å legge til rette for bedre kosthold og mer fysisk aktivitet hos personer med høyt blodtrykk, diabetes type 2 og sykelig overvekt. Det vil si BMI (kroppmasseindeks) over 30. Fastleger får ekstra betalt fra det offentlige når de foreskriver grønn resept så lenge behandlingen er i samsvar med anbefalinger fra Helsedirektoratet og at pasienten ikke er avhengig av eller bruker legemiddel mot sykdommen.
Han sier at den største utfordringen for folkehelsa ligger nettopp i å få folk
til å være mer aktive. Selv om han tror at folk lytter til legen sin dersom de
får beskjed om å være i regelmessig aktivitet, vet han at mange opplever det
som utfordrende å gjennomføre i praksis.
– For mange er trening et negativt ladet ord, sier
han.
Det er her PT-ene kommer inn.
De kan lage opplegg som er individuelt tilpasset den
enkelte, og de følger opp. De kan hjelpe folk i gang slik at de bruker
kroppen nok til at den opprettholder normal form.
For vekta i seg selv er ikke problemet. Det aller viktigste er at kroppssammensetningen holdes noenlunde i balanse. Forholdet mellom skjelett, muskelmasse og fettprosent er viktigere enn hvor mye du veier. Særlig viktig er det å ikke ha mye opphopet fett rundt organene i magen.
Aktivitet behøver slett ikke være vektløfting på et
treningssenter. Typen aktivitet må passe for hver enkelt av oss. Noen trives
med å gå turer. Andre vil gjerne svømme.
For noen av deltakerne i prosjektet kan det dreie seg om å
få en fysisk treningstime med sin PT hver uke og kontakt via appen ved behov. For andre holder det at de treffer PT-en en gang i måneden.
Smertefri og bedre kondis
Marianne Lier Ay setter pris på at PT-en «henger over
skulderen» på henne.
– Hun spør hvor mange skritt jeg har gått og presser meg
litt. Det er veldig motiverende å se at det har effekt, sier Lier Ay.
Kondisen har blitt bedre, og smertene i kroppen er helt borte.
Det gir mestringsfølelse å se at hun stadig setter nye rekorder.
Annonse
– Dessuten er jeg mindre søtsugen når jeg holder meg til de
riktige matvarene, sier hun.
Det er vanskelig å endre livsstil
PT Therese Starheim har ikke bare laget et treningsopplegg Lier Ay
skal følge, hun gir også solid opplæring i kosthold og ernæring. Lier Ay lærer hvordan hun skal få i seg mindre sukker og mer proteiner. Hvilke sunne produkter
hun kan bytte til.
– Fordi jeg må dokumentere det jeg spiser, har jeg blitt
veldig bevisst, sier hun.
Det betyr ikke at det aldri skjer en sprekk. Men det er
greit fordi hun er inne i en prosess der hun endrer livsstil.
Sånt tar tid.
– Vi fagfolk må slutte å si at «det er bare å trene mer og
innta færre kalorier». Vi må anerkjenne at folk synes det er vanskelig, og så må
vi hjelpe dem med strategier, sier Kalhovde.
Kropp og hjerne er i utakt
PT Starheim tror det kan handle om at kroppen og hjernen
ikke har utviklet seg like fort som samfunnet.
– Livsstilen vår nå er slik at vi ikke trenger å bevege oss
for å overleve. Samtidig var energitett mat i tidligere tider viktig for å
overleve. Belønningssystemet i hjernen trigges når vi spiser mat, så det er
helt naturlig at vi forsøker å få i oss så mye vi kan. Det er en innebygd
overlevelsesmekanisme, sier hun.
Løsningen ligger i å jobbe med kroppssammensetningen. Man må
finne et kosthold man klarer å opprettholde over tid og aktiviteter som
styrker muskler og skjelett. Slankekurer hjelper lite mot benskjørhet. Å droppe
kakestykket gir ikke mer muskelmasse.
App for et sunnere liv
Annonse
– En viktig suksessfaktor på veien mot et sunnere liv, er at
man får veiledning underveis og kan snakke med noen som har god kompetanse
innen trening og ernæring, sier Kalhovde.
I prosjektet samarbeider Kristiania med Norges idrettshøgskole og selskapet Abel technologies. Sammen skal de finne ut om tettere
oppfølging kan bidra til bedre fysisk og psykisk helse for kvinner med BMI over
30.
Tanken er at leger i større grad skal foreskrive grønn
resept slik at det utløses en rett til bruk av personlig trener i en periode.
For å gjøre systemet enklere for alle parter – lege, PT og
pasient – kobles de gjennom en app. Der kan legen finne en PT i nærheten av der
pasienten bor, og der kan pasient og PT holde kontakten.
– I begynnelsen var det mye å følge opp med den appen,
innrømmer Marianne Lier Ay.
Hun tar bilder av det hun spiser og krysser av for aktiviteter
PT-en har planlagt for henne.
– Men det er veldig motiverende å se at det funker. Det gir
en boost å se at jeg går ned i buksestørrelse.
Hun har lært teknikker som gjør at treningen «tar» på riktig
måte. Videre føler hun seg motivert for trening. Det gjorde hun ikke før. Nylig
deltok hun på løpet Jentejoggen.
– Jeg har fått et annet nivå enn før og føler mestring.
Om hun noen gang jukser med appen?
– Man kan bli fristet, for det er jo flaut å sende informasjon
om at man har falt for
fristelser utenfor planen. Men det er til syvende og sist bare meg selv
jeg lurer, sier Lier Ay.
forskning.no vil gjerne høre fra deg! Har du en tilbakemelding, spørsmål, ros eller kritikk? TA KONTAKT HER
Om forskningsprosjektet
I forskningsprosjektet «The ABEL feasibility study» tester de en ny måte å bruke grønn resept på gjennom en oppfølgingsmodell. Målet er å hjelpe kvinner med BMI over 30 til å bli mer aktive og får bedre fysisk og psykisk helse. Forskerne undersøker hvilken grad av oppfølging – antall ganger med fysisk trening sammen med PT per måned og graden av digital kontakt mellom øktene – som gir best resultat. Deretter kan man gjøre beregninger av kostnadene slik at man kan finne den mest kostnadseffektive modellen. Videre vil studien kunne avdekke potensielle utfordringer og barrierer mellom fastlege, PT og pasienter. Slik kan de få kartlagt hva som hindrer optimal bruk av grønn resept.