Bedre uten kunstig åndedrett

Flere forsøk viser at sjansen for å overleve ved hjertestans er større hvis førstehjelpen kun består av hjertemassasje.

Gjenoppliving er mest effektiv hvis hjertemassasjen ikke blir avbrutt av kunstig åndedrett. Det viser to nye forskningsstudier. (Foto: Colourbox)
Gjenoppliving er mest effektiv hvis hjertemassasjen ikke blir avbrutt av kunstig åndedrett. Det viser to nye forskningsstudier. (Foto: Colourbox)

Rask og riktig hjertemassasje er den viktigste formen for gjenopplivingsteknikk og bør kanskje være den eneste.

Den nyeste forskningen viser at kunstig åndedrett i beste fall har ingen effekt og i verste fall senker sjansene for å overleve når en voksen person plutselig faller om med hjertestans.

Det skriver washingtonpost.com på bakgrunn av to forskningsstudier nylig publisert i tidsskriftet New England Journal of Medicine.

Hjertemassasje gir mer oksygen til kroppen

Når en voksen person faller om med hjertestans, er lungene som regel allerede fylt med oksygen. Ved hjertemassasje blir blodet pumpet gjennom lungene, hvor dette oksygenet tas opp. Deretter blir blodet ført videre til hjerte og hjerne.

Paradoksalt nok blir kroppen derfor tilført mer oksygen når man ikke avbryter hjertemassasjen for å gi kunstig åndedrett.

Ved hjertestans hos barn og i tilfeller hvor pusten stopper før hjertet, som ved kvelning og drukningsulykker, er det fremdeles livsnødvendig å gi kunstig åndedrett.

Forsøk ved alarmsentraler

De to studiene har undersøkt instruksjoner gitt til førstehjelperen over telefonen av personale på alarmsentralen.

Begge studiene konkluderer med at sjansene for å overleve er større hvis gjenopplivingen bare består av hjertemassasje.

I den ene studien ble noen av førstehjelperne instruert i kun å gi hjertemassasje, mens de andre ble bedt om å utføre vanlig gjenoppliving. Studien ble utført i staten Washington, USA og i London, og omfattet 1900 personer.

I hjertemassasjegruppen overlevde 12,5 prosent. Av dem som også fikk kunstig åndedrett, overlevde bare 11 prosent.

Den andre studien ble gjennomført i Sverige. Av 1300 personer med hjertestans overlevde 8,7 prosent i minst 30 dager, hvis de bare fikk hjertemassasje på stedet. Ble førstehjelpen supplert med kunstig åndedrett, falt overlevelsesraten til 7 prosent.

Ikke ut av førstehjelpsboken

Selv om statistikken taler for seg selv, er dette mer komplisert enn som så.

I forsøket fra Washington og London viste det seg at hos 30 prosent av ofrene skyldtes hjertestansen noe annet enn problemer med hjertet, som for eksempel en overdose.

I disse tilfellene var sjansene for å overleve større ved bruk av kunstig åndedrett fordi lungene deres var tomme for oksygen da hjertet stoppet.

Flere eksperter er imidlertid, ifølge washingtonpost.com, enige om at hvis en voksen person plutselig kollapser uten puls, så vil kun hjertemassasje ha den beste effekten.

___________________

© videnskab.dk. Oversatt av Lars Nygård for forskning.no

Referanser:

Thomas D. Rea mfl: CPR with Chest Compression Alone or with Rescue Breathing. N Engl J Med 2010; 363:423-433. Se abstract

Leif Svensson mfl: Compression-Only CPR or Standard CPR in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med 2010; 363:434-442. Se abstract

Myron L. Weisfeldt, M.D: Editorial: In CPR, Less May Be Better. N Engl J Med 2010; 363:481-483

Powered by Labrador CMS