Så langt er det snakk om vev fra hud, tarm
eller hjerne. Det er ingenting som ligner på hud, tykktarm eller hjerne.
Det
er «organoider» – små biter av menneskelig vev, dyrket i et laboratorium. Og
som kan bidra til at det utvikles nye behandlinger av alvorlige sykdommer.
Men
er det etisk riktig å bruke organoider? Våger vi? Burde vi heller la være?
Det
forsøker en ny studie, som er den første av sitt slag, å si noe om. Forskere
har spurt folk flest i Danmark, Hellas og Italia om hva de mener om bruken av
menneskelig organvev til forskning.
–
Stort sett er folk positive og optimistiske. Det er helt klart en åpenhet og
velvilje. Men det er også bekymring å spore, forteller Tine Ravn, som er en av
forskerne som står bak studien. Hun er seniorforsker ved Dansk Center for
forskningsanalyse ved Aarhus Universitet.
En
annen dansk forsker har lest artikkelen med interesse. For hun bruker
organoider i forskningen sin.
–
Det er interessant å høre hva folk mener. Studien viser at det mangler kunnskap
om det vi arbeider med, forteller førsteamanuensis Sally Dabelsteen fra det
medisinske fakultetet ved Københavns Universitet.
Hun
bruker laboratorieprodusert menneskelig hudvev til forskning som skal forbedre
kreftbehandling.
L'Oreal tester på kunstig hud
Det franske kosmetikkfirmaet L'Oréal er en
pioner innen utvikling av kunstig produsert menneskelig hud, med det første
gjennombruddet i 1980-årene.
Siden
den gang har teknologien blitt så tilpasset at firmaet i dag kan produsere for
eksempel foto-eldet hud og asiatisk hud.
«Vevsmodeller»
kaller de organioidene, og de brukes til å teste effektiviteten av aktive
ingredienser i hudpleie, men også til å unngå allergi eller hudirritasjon.
Datterselskapet
heter Episkin og ligger i Lyon i Frankrike. Her produserer 75 biologer om lag
100.000 enheter av rekonstruert vev og tester tusenvis av formler og hundrevis
av ingredienser.
Et skritt bort fra dyreforsøk
Organoider er organvev, enten fra dyr eller
mennesker, dyrket i et laboratorium. De er bitte små og dannes av stamceller.
Stamceller
er umodne celler som ikke har spesialisert seg, men kan utvikle seg til en
hvilken som helst type celle, for eksempel hjerne-, muskel- og hudceller.
Forskerne
kan styre stamcellene i den retningen de ønsker, slik at det utvikles en
forenklet versjon av et organ. Det ligner ikke på organet, men etterligner
struktur, funksjon og biologi.
Det
smarte er at forskerne kan gjennomføre flere forsøk uten at det involverer dyr
eller levende mennesker.
Derfor
er Sally Dabelsteen begeistret for organoider som forskningsverktøy.
–
Organoider gjør at vi kan unngå mange dyrestudier, forklarer hun.
–
Mus og menn er ikke like. At det er menneskeceller, er en stor fordel. Vi vil
ha behandlinger som faktisk virker på mennesker, poengterer hun.
Nødvendig debatt
Forskere som i det daglige jobber med
organoider, kan være nokså store fans. Men hvis stemningen er mot dem, er det
et problem.
Tine
Ravn, den danske førsteforfatteren av den nye studien, forklarer at forskningen
på og bruken av organoider er i rivende utvikling. Det fører til etiske
spørsmål som vil skape debatt. Med debatt følger politisering og noen ganger
lovgivning.
Med
andre ord spiller det en rolle hva folk flest mener om organoider. Både
forskere, etiske vitenskapskomiteer og politikere må ha innblikk i hvor skoen
eventuelt trykker hos dem.
–
Når det kommer slike nye teknologier, må man ha en offentlig debatt. Ellers kan
man ikke få aksept fra befolkningen, forklarer Tine Ravn.
En
slags levende?
Konklusjonen
er at det er bred støtte til organoid-teknologier blant folk flest. Men også at
det er en rekke bekymringer, særlig av etisk karakter.
I
studien siteres danske deltakere for bekymringene sine:
–
Vil det bli likt med noe levende? Mennesker som ligger og ikke kan gjøre annet
enn å puste? Det er noe ved vår grunnleggende oppfatning av menneskelivet som
er viktig å tenke på her, sier en dansk kvinne.
–
Hvis det kan bidra til for eksempel å stanse en sykdom eller begrense en
sykdom, er forskningen i orden, sier en annen dansk kvinne, men påpeker at hun
er usikker.
Hvis ektefellen hennes fikk Alzheimer og fikk endret noe i hjernen
ved hjelp av organoid-teknologi:
–
Hvordan ville du få tilbake mannen din? Ville han være den samme, eller ville
personligheten hans være annerledes? sier hun.
–
Vi må vite hvordan vi får med befolkningen. I denne studien forteller de oss
hva som skal til for å føle seg trygge ved at forskning med organoider drives
med på en etisk ansvarlig måte, forteller seniorforsker Tine Ravn.
Strenge krav
Bekymringene bruker forskerne å komme med
en rekke anbefalinger som skal informere forskere, etiske komiteer og
politikere om hva som skal til av kommunikasjon, regler og retningslinjer hvis
offentligheten skal føle seg trygg på bruken av organoider.
De
har kommet fram til åtte overordnede fokusområder, blant annet:
- At det skal sikres grundige
samtykkeprosedyrer
- Streng datasikkerhet
- Fokus på forbedring av livskvalitet og
ikke udødelighet
De første punktene er det allerede god
tradisjon for i Danmark, påpeker forsker Sally Dabelsteen, men innrømmer at det
kanskje ikke er så vanlig overalt i verden.
Hvorfor ikke evig liv?
Det
siste, at bruken av organoider ikke skal handle om jakten på evig liv, er hun
direkte uenig i.
–
Why not? sier hun og forklarer at evig liv ikke er realistisk, men at mye
forskning handler om å holde oss så friske og sunne som mulig så lenge som
mulig.
Derfor bruker man organoider i for eksempel kreftforskningen, slik at man
kan teste ny behandling på menneskelige celler.
–
Det er jo utrolig smart og en enorm samfunnsmessig fordel hvis vi kan spare
helsevesenet for masse penger fordi vi gjør veien til bedre behandlinger
kortere i en tid da vi blir stadig eldre og derfor får mer kreft, mener
Dabelsteen.
Referanse:
Public
perceptions and expectations: Disentangling the hope and hype of organoid
research, Stem Cell Reports (2023), DOI: 10.1016/j.stemcr.2023.03.003
Om studien
Studien, som er utgitt i Stem Cell
Reports, er gjennomført som «deliberative seminarer», en forskningsmetode som
minner om fokusgrupper, ettersom det er snakk om gruppediskusjoner der
deltakerne får mulighet til å vurdere et problem i dybden.
51
personer har deltatt i studien, fordelt på 19 italienere, 12 grekere og 20
dansker i alderen 18 år og oppover. De anbefalingene som studien ender opp med, er
valgt ut av deltakerne i studien.
Studien
er en del av et større europeisk prosjekt som heter HYBRIDA, som behandler den
etiske dimensjonen til organoid-basert forskning og resulterende teknologi.
Prosjektet
går fra 2021 til 2024, involverer forskningsmiljøer i 8 europeiske land og er
støttet av EU.
Studiens
åtte overordnede fokusområder for ansvarlig bruk av organoider på forskning
1.
Grundige samtykkeprosedyrer og ressurser til omhyggelig pasientinformasjon.
2.
Ansvarlig, objektiv og gjennomsiktig forskningsformidling.
3.
Etisk tilsyn og ansvarlige styringsstrukturer.
4.
Streng datasikkerhet og oppbevaring.
5.
Tiltak for utilsiktede konsekvenser og misbruk.
6.
Fremme lik adgang til forskningsresultater og behandlinger.
7.
Fokus på forbedring av livskvalitet og ikke å søke udødelighet.
8.
Oppdatering av retningslinjer og prosedyrer i overensstemmelse med utviklingen
på området.
© Videnskab.dk. Oversatt av Lars Nygaard for forskning.no. Les originalsaken på videnskab.dk her.