Man kjenner fortsatt ikke mekanismene som utløser migrene. (Foto: Microstock)
Gir pasienter migrene for å kurere migrene
Pasientene fikk piller som ga dem migreneanfall. Det gir innsikt mekanismene bak anfallene, som kan brukes til å utvikle nye medisiner, mener forskerne bak studien.
Fakta
Syklisk AMP (adenosinmonofosfat, cAMP) spiller en viktig rolle i reguleringen av stoffskiftet. Stoffet inngår i cellenes energiomsetning og blir til et signalstoff når cellen stimuleres av hormonet adrenalin.
Kilde: Den Store Danske
Fakta
Legemiddelet cilostazol øker forekomsten av cAMP i vevet, blant annet i de glatte muskelcellene som finnes hjernen og kroppens kar. Det utvider blodkarene og øker blodgjennomstrømningen i blodkarene.
Kilde: Førsteamanuensis Helge Kasch
Et migreneanfall er en voldsom hodepine, som rammer om lag 12 prosent av den norske befolkningen.
Det er fortsatt ikke kjent hvilke mekanismer som utløser lidelsen. Men en dansk forskergruppe har nå klart å fremprovosere migreneanfall hos langt flere pasienter enn man tidligere har klart.
Ved å øke mengden av stoffet syklisk AMP, forkortet til cAMP, ga forskerne migrene til hele 86 prosent av deltakerne i forsøket.
Stoffet cAMP, som kroppen bruker til å utvide blodkarene, ser ut til forårsake migrene hos de aller fleste pasientene hvis nivået blir høyt nok.
– Vi håper at medisiner som kan redusere nivået, vil kunne forebygge eller bremse et anfall. Det skal vi nå undersøke, sier seniorforskeren bak undersøkelsen, Messoud Ashina. Han er til daglig professor ved Nevrologisk avdeling på Dansk hodepinesenter, Glostrup Hospital.
Undersøkelsen, som er utgitt i tidsskriftet Brain, er den siste i rekken av danske studier som viser at utvidelse av blodkar er koblet migreneanfall.
Vil ha mer forskning
Det er behov for ytterligere forskning med flere forsøksdeltakere, samt MR-undersøkelser som viser hva som skjer i hjernen, før det gir mening å utvikle legemidler som senker nivået av cAMP, mener Helge Kasch, førsteamanuensis ved Institutt for klinisk medisin ved Aarhus Universitet.
Han mener allikevel at det er et flott resultat, fordi det nye forsøket påviser større effekt enn tidligere. Han anbefaler videre forskning i samme retning.
Voldsom hodepine
Den danske forskergruppen ga 14 migrenepasienter enten cilostazol – som øker mengden av cAMP i kroppen – eller en juksepille. Pasientene skulle deretter rapportere om de fikk hodepine.
Neste gang fikk deltakerne den motsatte pillen.
Undersøkelsen var dobbeltblind og randomisert. Det vil si at verken pasienter eller forskere visste hvem som fikk hva av ekte og falske piller.
12 av 14 pasienter fikk hodepine etter å ha fått cilostazol. I løpet av om lag seks timer utviklet hodepinen seg til et migreneanfall.
Anfallene kunne behandles med de vanlige medisinene, noe som indikerer at det virkelig var migreneanfall.
Da de fikk juksebehandlingen, opplevde bare to av dem migreneanfall.
– Ved å fremprovosere et migreneanfall får vi innsikt i hvilke signalstoffer og signalbaner som setter i gang et migreneanfall, sier Messoud Ashina.
Mange mekanismer
Migreneanfall er ganske like fra pasient til pasient. Men mekanismene som setter i gang et anfall, kan være veldig forskjellige, konstaterer Ashina.
– Det ser ut til at både matvarer, medisiner og alkohol kan utløse anfall. Men fordi det er forskjeller fra pasient til pasient, er det interessant å avdekke de mekanismene som ligger bak. Og cAMP ser ut til spille en viktig rolle.
– Tidligere studier har bare kunnet fremprovosere migrene hos mellom 60 til 70 prosent av pasientene. Dermed er vårt resultat spesielt lovende, sier Ashina.
Referanse:
Song Guo mfl: Phosphodiesterase 3 inhibitor cilostazol induces migraine-like attacks via cyclic AMP increase (2014) Brain, DOI: 10.1093/brain/awu244. Sammendrag
© Videnskab.dk. Oversatt av Lars Nygaard for forskning.no.
