En scan av en hofte viser en prostata rammet av kreft (hvitt kryss i midten). Prostata er her nesten tre ganger større enn normalt. (Foto: Istockphoto)
Klager over kortere penis
Noen menn klager på behandlingen mot prostatakreft, fordi de opplever at penis er litt mindre enn før.
Det rapporterer forskere i januarutgaven av tidsskriftet Urology.
Noen av mennene i den amerikanske studien sier også at forholdet til partneren er blitt dårligere på grunn av dette.
Kreften som rammer flest
Prostatakreft er den kreftformen som rammer flest norske menn, over 4 000 årlig. Samtidig dør rundt 1 000 av sykdommen hvert år.
I motsetning til brystkreft, som det snakkes mye om, er prostatakreft omgitt av taushet.
Mindre penis ikke er noen vanlig bivirkning etter behandling for prostatakreft.
Det er derimot tilfeller av unormal tretthet, urinlekkasjer eller mindre sexlyst og ereksjonsproblemer/impotens.
Men: redusert størrelse kan være den bivirkningen det snakkes aller minst om. Les om andre bivirkninger her.
- Pasientene tok det opp selv
- Den mulige bivirkningen med redusert størrelse diskuteres sjelden med pasienten, så det kan være veldig opprivende for noen menn når dette skjer, sier kreftforsker Paul L. Nguyen.
Likevel er muligheten for noe mindre penis etter behandling velkjent blant leger og kirurger, ifølge Nguyen, som er tilknyttet amerikanske Dana-Farber/Harvard Cancer Center.
Han tror pasienter kan takle nær sagt en hvilken som helst bivirkning, dersom de får vite om muligheten for det på forhånd.
Pasientenes leger har ikke spurt spesifikt om størrelsen. Mindre penis er brakt på banen av pasientene selv.
Dette er grunnen til at forskerne mener misnøyen kan være mer utbredt enn det som kommer fram i studien.
Prostatakreft
Prostata er omtrent på størrelsen med en kastanje og ligger som en tykk ring rundt den innerste delen av urinrøret, like under urinblæren.
Prostata produserer sædvæske som gir næring til og sørger for transport av sædcellene.
Prostatakreft rammer over 4000 menn hvert år og utgjør ca. 25 prosent av alle krefttilfeller hos menn.
Noen typer svulster i prostata vokser så sakte at pasienten aldri vil trenge behandling.
Hyppigheten stiger med alderen og forekommer sjelden blant menn under 50 år.
Kilde: Oslo universitetssykehus og forskning.no
Mest misnøye etter kirurgi
Til sammen 948 prostatakreft-rammede menn vært med i studien. 25 av mennene klaget over at penis hadde blitt mindre.
Klagene sitter løsere hos menn som har blitt behandlet for kreften ved operasjon (3,73 prosent).
Den vanligste metoden er radikal prostatektomi, at hele prostatakjertelen fjernes.
Det er også en del misnøye etter kombinasjoner av hormon-blokkerende medisiner og strålebehandling 2,67 prosent).
Ingen av dem som kun fikk strålebehandling klaget over mindre penis etterpå.
Det er ikke foretatt målinger av deltakernes penis før eller etter behandling i denne studien.
Faktiske målinger viser reduksjon
Så langt har det vært lite undersøkt i hvilken grad kirurgi ved behandling gir kortere penis.
Medforfatter og kirurg Jim Hu ved University of California sier tidligere resultater slår fast at det forekommer forkorting som følge av prostatektomi.
I studier der forskere faktisk har målt penis, har reduksjonen vært på rundt 1 centimeter i snitt, skriver amerikanske Boston Globe i sin omtale av studien.
Årsaken til krympingen er uklar, men det kan blant annet dreie seg om tap av vev etter operasjonen.
- Rundt 70 prosent av disse mennene hadde noe redusert lengde, men mange merket ikke noe til det, særlig dersom det kun var snakk om noen millimeter, sier Paul Nguyen til avisen.
Valgmuligheter i behandlingen
- Prostatakreft er blant de få kreftformer der det finnes valgmuligheter for pasienter med hensyn til behandlingsform. Derfor kan det også bli et vanskelig valg, mener Nguyen.
- Denne studien viser at i de tilfeller der penis blir mindre, så påvirker det pasienten og hans livskvalitet. Dette er noe som bør tas opp i forkant.
Forskernes poeng er altså ikke at man bør avstå fra behandling.
Bivirkninger etter prostatakreft-behandling:
Ved kirurgi kan det oppstå komplikasjoner for pasienten som urinlekkasje og impotens.
Ved hormonbehandling er oppgitte bivirkninger sterilitet, nedsatt seksuell lyst/evne, hetetokter og økning av brystkjertlene.
Strålebehandling kan gi irritasjon av endetarm, sår hud, hyppig vannlating og diare. I de fleste tilfeller er disse bivirkningene forbigående.
Ved cellegiftbehandling kan noen oppleve allergiske reaksjoner og kvalme.
Dette kan forebygges med medisiner. Tretthet og håravfall vil gå tilbake etter avsluttet kur.
Kilde: Helse Stavanger, Prostatakreft, pasientinformasjon. (pdf)
Referanse:
Arti Parekh mfl: Reduced Penile Size and Treatment Regret in Men With Recurrent Prostate Cancer After Surgery, Radiotherapy Plus Androgen Deprivation, or Radiotherapy Alone. Urology - Januar 2013 (Årg. 81, utg. 1, DOI: 10.1016/j.urology.2012.08.068) Sammendrag.
