Det har tatt to år fra bevilgningen kom til det ferdigbygde, automatiserte sterilsentrallageret på Gentofte Hospital har kommet i full drift.

Det har gått raskt, på tross av at man måtte finne en helt ny løsning. Det nye, automatiserte sterilsentrallageret er nemlig det første av sitt slag i hele verden.

Ideen kom fra IT-sjef Thomas Kjellberg Christensen, som viser oss rundt med tydelig stolthet.

Det har krevd mange av timer med research, planlegging og LEGO. Men mer om det senere.

– Vi skulle bygge en sentral steriliseringsenhet, og etter et besøk i Finland, hvor vi så transport av sterilgods på transportbånd, slo det meg at store deler av prosessene, også mange tunge løft, kunne utføres av roboter, forteller Christensen.

Utviklet system og robot selv

Men grundig research viste at det ikke fantes roboter som kunne styre en steriliseringssentral. Og hva gjør man da? Jo, man finner opp en selv. Med en bevilgning fra ABT-fondet og et samarbeid med Teknologisk Institut i ryggen gikk arbeidet i gang.

– Inspirasjonen kommer fra flere ting. Vi har sett på høylagre, hvor enormt mye materiale blir lagret og håndtert av roboter. En annen inspirasjon er samlebånd i bilindustrien, sier Christensen.

Etter to omganger med EU-anbud fant de et firma som kunne bygge visjonen. En vekselvirkning av kunnskapsdeling startet da firmaet måtte på rengjøringskurs for å lære sterilrommets ABC. Generelt har prosjektet vært enormt tverrfaglig, forteller Christensen.

– Driftsavdelingen, serviceavdelingen, brukerne, de ansvarlige for arbeidsmiljø og mange flere har vært involvert for å finne en løsning som fungerer optimalt for alle. Hvordan skal rommet utformes for å kunne rengjøres? Hvordan skal utstyr utformes for å unngå tunge løft? Det er bare noen av spørsmålene, understreker han.

LEGO har gitt ideer og innovasjon

Men før den ferdige sterilsentralen kunne oppføres, ble det lekt en hel del med LEGO.

De fargerike klossene har en fremtredende plass på Christensens kontor, og han demonstrerer villig hvordan de brukes.

– Vi har brukt LEGO til å leke oss frem til gode løsninger og resultater. Vi hadde for eksempel en bærende mur i det rommet hvor vi skulle automatisere lageret, noe som skapte mange problemer. Men ved å leke med klosser fant vi en god løsning, forteller han.

Fremdeles behov for mennesker

I settet med LEGO finnes det også små LEGO-menn som er kledd ut som leger, portører og rengjøringspersonale. Og nettopp rengjøringen har krevd mange tanker. Det finnes ikke ujevne overflater, bare helt nødvendige vannrette flater, og alle kanter er fuget til, slik at det ikke kan samle seg skitt.

Systemet har også sin egen støvsuger som kan støvsuge de cirka 1900 kvadratmeterne med oppheng til kurver med sterilgods i reolene, men det er stadig bruk for manuell rengjøring. Og mennesker gjør fremdeles – de pakker varer til operasjoner og kontrollerer roboten.

– Det er forskjellige kategorier av operasjonsutstyr, både standardartikler, som brukes under de fleste operasjoner, og mer oppgavespesifikke ting. Derfor er det fortsatt bruk for mennesker som kan kombinere disse varene når den planlagte operasjonen ikke bare skal ha en ferdig pakke, forteller Christensen.

Systemet må finjusteres

Sterilsentralen er allerede tatt i bruk. Den store, gule Transformers-aktige roboten suser fram og tilbake, og sender sterile brett ut og inn. Systemet må imidlertid finjusteres, og en rekke medarbeidere forsøker å fjerne de siste feilene.

Thomas Kjellberg Christensen og kollegene hans håper at den innovative løsningen kan eksporteres til de nye supersykehusene som skal bygges i Danmark over de neste årene.

Tre store rom utgjør den splitter nye sterilsentralen på Gentofte Hospital. Men for å komme inne må man gjennom en sluse hvor man må etterlate ringer og annet tingeltangel. Så blir man utstyrt med en hvit frakk og et hårnett. Har man skjegg, må man også ha et skjeggnett. Til slutt må hender og armer grundig desinfiseres, og det samme gjelder journalistens kamera.

Først kommer man til et rom som inneholder grovvasken – her ender blodige tenger, boremaskiner og annet utstyr som skal brukes på nytt; rommet inneholder noen vaskemaskiner og et par håndvasker, hvor personalet skrubber løs på utstyret.

Når grovvasken er overstått, blir utstyret sendt gjennom vaskemaskiner til det neste rommet. Der pakker medarbeidere sterilgodset i bakker som sendes gjennom en såkalt autoklav, som bruker undertrykk, overtrykk og varm damp til å sterilisere det. Det er ikke mye preg av høyteknologi i disse to rommene.

Inn til roboten

Men det endrer seg raskt. Bak en dør finner man lageret, hvor skalpeller, gummihansker, bekken og bandasjer ligger side om side i kurver som er hengt opp på en rekke reoler. Reolene er skjult bak en glassvegg, og man kan høre lyden av en robot som farer rundt.

Den sørger for at de riktige materialene blir funnet og ført ut på den andre siden av glassveggen, hvor en medarbeider pakker det om.

Roboten sørger for å lagre kurvene med utstyr og henter fram kurvene igjen, pakker dem på en vogn på hjul og sender dem av sted til operasjonssalen. Komplett med en fin, liten ordreseddel som den store roboten plasserer forsiktig på toppen.

Og slik går det i ring mellom operasjonssaler og den nye sterilsentralen.

Formålet med en sterilsentral er å sterilisere de mange instrumentene og alt utstyret som brukes under operasjonene. Tidligere var det egne sterilsentraler på de forskjellige operasjonsavdelingene, men nå er alt samlet.

Når en operasjon blir bestilt, havner bestillingen inn i et system. Systemet har kunnskap om de tingene som trengs. Roboten henter automatisk fram de kurvene på lageret som inneholder de riktige instrumentene.

Medarbeideren får instrumenter og utstyr fra det automatiserte lageret og pakker den rette kombinasjonen i en kurv. Kurven settes tilbake i lagersystemet, og roboten sender den opp til operasjonssalen.

___________________

© videnskab.dk. Oversatt av Lars Nygård for forskning.no

Lenke:

Gentofte Hospital